雄激素经常用，这 10 种用法你都掌握了吗？

男人毒素罕见的甲状腺荷尔蒙除此以外有荷尔蒙 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，甲状腺荷尔蒙在男人肾上腺物和生殖肥胖方面发挥着重要的作用。

甲状腺荷尔蒙在儿科领域的说明有别于

1. 荷尔蒙缺少外科手精：有别于 GnRH-a 后的启动时附加解决解决办法及低促性腺荷尔蒙闭经、绝经荷尔蒙缺少外科手精。

2.GnRH-a 后的启动时附加

GnRH-a 有一些由低甲状腺荷尔蒙引致的类早产重排，除此以外潮热、湿气、下降、骨质疏松等。为克服这些不良重排，临床研究上有别于「启动时附加疗法」，即有别于 GnRHa 时启动时附加低副作用甲状腺荷尔蒙或雌 (孕) 荷尔蒙。

之此前国 2007 年 EMs 看病法规之此前指出，启动时附加疗法是依据 Barbieri 的「甲状腺荷尔蒙车站内副作用理论」将甲状腺荷尔蒙遏制在 110～146 pmol/L 间，既不因素又能加重不良重排 ［2］。Zou 等 ［3］ 认为，0.5 mg/d 酮类荷尔蒙+5 mg/d 地屈甲状腺荷尔蒙，是较适当之此前国男人的启动时附加外科手精解决方案，可根据病患的自觉呕吐全面性反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始领域。

3. 低促性腺荷尔蒙性闭经、绝经荷尔蒙缺少外科手精

抑制剂原则：小于 60 岁或绝经 10 年内。MHT 的同样是根据群体情况而定的，考虑因素有生活运动速度、肥胖应以及群体不确定性因素如年纪、绝经时间以及发生 VTE、病卒之此前、结核心脏病发和帕金森氏症的不确定性。

在没有明确性荷尔蒙适应该证时不建议有别于 MHT。MHT 的采抑制剂物类同型和给小儿捷径应该与外科手精能够、病患个人意愿以及安全和解决办法一致，且应该该空无。副作用应该降低至有别于下限直接副作用。单用甲状腺荷尔蒙适当于已切除乳腺的男人，但是有乳腺的男人必须加用酪氨醇来防范乳腺增生肿瘤，建议加用天然酪氨醇。

静脉注射抑制剂：、/荷尔蒙环丙甲状腺荷尔蒙片举例来说成品（雌酪氨醇周期性序贯）、荷尔蒙片/荷尔蒙举例来说成品（雌酪氨醇周期性序贯）等。

区域内抑制剂：主要有、天然雌三醇软膏，主要缓解由于绝经后老年男人噬等归因于的区域内患病及手精精此前将要。说明名词：经给小儿，每日 1 次，周内有别于 2 周呕吐缓解后，改为每周抑制剂 2～3 次，随后就其临床研究呕吐增加后依靠最小直接副作用。现阶段 (3 个年底) 区域内抑制剂一般不必须加用酪氨醇，但对于区域内领域更大副作用甲状腺荷尔蒙，或一直领域甲状腺荷尔蒙，或抑制剂之此前显现已出流血时，需在严密监测下适当加用酪氨醇撤小儿性出血。绝经后手精此前将要， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 成人甲状腺荷尔蒙缺乏性营养不良：甲状腺荷尔蒙促进乳腺及男人第二性征发育，酮类荷尔蒙 0.5～1 mg/d，可周内领域 3～6 年底，乳腺增生发育到一定往往后，可有别于雌酪氨醇周期性序贯外科手精。

5. 成人及生育期大量甲状腺荷尔蒙乳腺增生重建法：参见第八版主治医师教科书。

6. 宫腔粘连在行宫腔镜粘连分离精后的增生重建：2～8 mg，每天两次荷尔蒙*21 天，后十天加用酪氨醇。有别于一到三个周期性后复查宫腔镜。

7. 辅助生殖技精

氯米芬促排周期性修正乳腺增生大小：多在氯米芬促排卵时服用酮类荷尔蒙 1～2 mg/d，此后根据增生大小修正副作用；无菌胚胎再生此前乳腺增生将要：可有别于逐渐增量解决方案 (酮类荷尔蒙 2 mg/d，周内领域 4 天，第 5 天 4 mg/d，周内领域 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和也就是说副作用解决方案 (酮类荷尔蒙 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的将要后，乳腺增生大小 ≥ 7～8 mm 时，在依靠原副作用甲状腺荷尔蒙的改进，加用酪氨醇，在酪氨醇有别于天数降至胚胎无菌此前指导天数时，解冻胚胎进在行再生 ［4］。

8. 稽留作罢：在抑制剂作罢或刮宫精此前，有别于甲状腺荷尔蒙可提更高乳腺对缩宫抑制剂的诱发，酮类荷尔蒙 5 mg/次，3 次/d，顾名思义 3～5 日。

9. 绝经后取院中节育器：酮类荷尔蒙 1 mg/d，顾名思义 10 日 ［5］。

10. 产后回奶：酮类荷尔蒙 3 mg/次，每天 3 次，顾名思义 5～7 日（目此前已不推荐甲状腺荷尔蒙用以回乳）。

临床研究目此前罕见的几种甲状腺荷尔蒙制剂

静脉注射天然甲状腺荷尔蒙代表人：、荷尔蒙片/荷尔蒙举例来说成品（除了内含 17β～荷尔蒙还内含酪氨醇）、。

内含甲状腺荷尔蒙即酮类荷尔蒙，是消化道天然甲状腺荷尔蒙 17β～荷尔蒙的此前体。酮类荷尔蒙释放出来更进一步而且完全。在释放出来和首次通过肝的过程之此前，酯降解为荷尔蒙和酮类。同时，荷尔蒙更进一步新陈代谢为雌酮、雌三醇和雌酮。静脉注射酮类荷尔蒙后，只有达 3% 的荷尔蒙赢取微生物为了让。食物不因素荷尔蒙的微生物为了让度。

服小儿后举例来说 4～9 足足降至荷尔蒙的最更高人毒素分子量，达为 15pg/mL。服小儿后 24 足足内人毒素荷尔蒙分子量下降至达 8pg/mL。荷尔蒙与甲状腺素和性荷尔蒙建构球蛋白 (SHBG) 建构。人毒素之此前未建构的荷尔蒙达为 1%～1.5%，与 SHBG 建构的一小为 30%～40%。

多次给小儿后通过观察到，人毒素荷尔蒙水准较一次性副作用时达更高 2 倍。一片在毒素荷尔蒙分子量的百分比在 15pg/mL(下限水准)～30pg/mL(最更高水准) 间。停用后 2～3 天内，荷尔蒙、雌酮分子量直至到外科手精此前的水准。

荷尔蒙片/荷尔蒙举例来说成品

荷尔蒙片/荷尔蒙举例来说成品之此前的甲状腺荷尔蒙为微粉化的荷尔蒙片，具有与消化道内源性荷尔蒙并不相同的化学和微生物特性。在毒素较易被释放出来。并被广泛新陈代谢。主要的新陈代谢物为建构同型和非建构同型的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为荷尔蒙后，都能显出已甲状腺荷尔蒙活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和荷尔蒙在尿之此前主要以葡糖苷醇方式显现已出。甲状腺荷尔蒙可通过唾液分泌物。

本品主要所含为建构甲状腺荷尔蒙，为天然固体之此前所含，建构甲状腺荷尔蒙是雌酮钠与马烯雌酮钠的混合物，同时还内含 17α～双氢马烯雌酮、17α-荷尔蒙和 17β-双氢马烯雌酮。因、荷尔蒙片/荷尔蒙举例来说成品的有别于，直到现已在仍未理论上没有在医院有别于。

静脉注射合成甲状腺荷尔蒙代表人：己烯雌酚（仍未停用）、炔雌醇、尼尔雌醇（为氮气雌三醇环戊醚，20 世纪 80 八十年代由国际间研制装配，是一种合成的衍生于雌三醇的甲状腺荷尔蒙、临床研究已理论上只能）。

甲状腺荷尔蒙针剂：分别有乙醇荷尔蒙、酮类荷尔蒙、建构甲状腺荷尔蒙针剂等，国际间惯用的乙醇荷尔蒙是荷尔蒙的乙醇酯。因静脉注射抑制剂有别于方便，现已临床研究仍未理论上只能。

甲状腺荷尔蒙内区域内有别于：、天然雌三醇软膏。

甲状腺荷尔蒙皮贴，可避免肝首过现像。适当于有更高血压、肾营养不良、更高血压、癫痫、原发性保守或切勿静脉注射给小儿者。代表人抑制剂：酮类荷尔蒙或17-β荷尔蒙。大多数基层医院无小儿。

参考文献

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．甲状腺荷尔蒙制剂及临床研究领域特点．简便主治医师时代周刊．2011．27(1)：3-5.

［2］ 之此前华医学不会主治医师文凭不会乳腺增生异位症协作组. 乳腺增生位症的诊断与外科手精法规 [J]． 之此前华主治医师时代周刊，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 霍彦威西洲; 李小红 ．性荷尔蒙替代将要乳腺增生在行冻融胚胎再生对母儿肥胖的因素．简便主治医师时代周刊．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种抑制剂疗法在绝经后妇女节育环一小嵌顿取环精之此前的比较．简便医学时代周刊．2010(20)：3778-3779.

编辑： 更高瑞秋