紧急低剂量给药和服务指南

2022-01-10 01:10 来源:张家界妇科医院

前所言

紧急上述情况输精管国际间协作组的任务是新建紧急上述情况输精管解毒极富的换取必需(尤为是在其发展中所发近国家)。紧急上述情况输精管国际间协作组于1996年组建,组建之初由7个国际间私人机构组成[基本概念基金时会(the Concept Foundation ),国际间计划书生育联盟(International Planned Parenthood Federation,IPPF),加勒比南部女童照护保健所(the Pacific Institute for Women’s Health,PATH),国际间领路人(Pathfinder International ),人口理过错时会(the Population Council),世界照护卫生组织本能排卵其发展和深入研究训练之外市建局(WHOJs Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction )。迄今为止本协作组凝聚了几十个专业团体和数百名课题专家,为实现上述并能而奋斗。

本协作组于2000年首次发布紧急上述情况输精管本品概要。首版概要由Pathfinder、PATH和IPPF一同撰写。该概要于2004年和2012年分别修订印行。虽然我们在拓展紧急上述情况输精管解毒换取必需方面来进行了15年以上的希望,但仍有许多女童无极富体方法获紧急上述情况输精管。

本协作组所草拟的吗啡紧急上述情况输精管解毒给解毒和服务于概要旨在协助计划书生育组织和工作者赋予服务于实例必需公共安全的紧急上述情况输精管服务于。本文所参看的为最新病理学证据,且经排卵健康课题的国际间课题专家审核肯定。受众可在当地国内相关概要和份文件的基础上但须采纳本概要的内容。

本概要未曾牵涉到包涵铜院中节育器作为紧急上述情况输精管措施的内容。放于包涵铜院中节育器是尤为必需的紧急上述情况输精管措施,对合适的实例理应予给予。可访问紧急上述情况输精管国际间协作组的官方网页( emergencycontraception. org)以及哈佛和排卵健康课题专家学时会管理的紧急上述情况输精管网页( not--ate. com),以换取进一步的电子邮件。

1. 吗啡紧急上述情况输精管解毒给解毒和服务于可行性概要

本品指征:紧急上述情况输精管解毒主要用途无管控或欠缺妥善管控措施的后,目的在于能可能时会可能时会时有发生的哺乳乳。

紧急上述情况输精管解毒的给解毒可行性:解毒品写明和制品标签中所主要用途紧急上述情况输精管的解毒品解毒品有3种。

1.5 mg/片x 1片;或0.75 mg/片×2片,每条12不间断施打(也可两片同时朋友们施打)。

塞班斯他(UPA)30 mg/片×1片。

米非司酚10~ 25 mg/片x1片(相对不易换取)。

某些同样输精管解毒经配成后也可主要用途紧急上述情况输精管(“ Yuzpe 可行性”),一般也是在后5 d内早日身体健康。

紧急上述情况输精管解毒起效必需:其主要必需是分心上述情况下孕酮。有其他必需的举例驳斥,但除此之外欠缺可信的研究中心数据文献资料赞成。迄今为止确有赞成“紧急上述情况输精管解毒分心生殖细胞着床”这一原理。对于已经依赖于的哺乳乳,紧急上述情况输精管解毒并可能时会时会可能时会猝死。

紧急上述情况输精管解毒的实证:可行性有数可提高一半的哺乳乳高风险,在1次无管控后最多可提高80%~ 90%的哺乳乳高风险。UPA和米非司酚可行性比可行性格外必需。用同样短效吗啡输精管解毒配成的紧急上述情况输精管解毒(“ Yuzpe 可行性”)实证相对高。

公共安全性:迄今为止提到紧急上述情况输精管解毒可能时会时会可能时会现代病理学的情况严重癌症。痉挛可能时会之外受孕扭转、恶心、头痛、呕吐、胀痛、恶心和疲劳。哺乳乳期无意之中所施打紧急上述情况输精管解毒可能时会时会可能时会不良影响。

须要注意和禁忌证:施打紧急上述情况输精管解毒无法病理学禁忌证。若在此之前哺乳乳则无需如此一来施打,因为紧急上述情况输精管解毒对哺乳乳无效。

临床研究既有疗:施打紧急上述情况输精管解毒前所无须要任何病理学检尤或研究中心室侦测。

以此类推本品:紧急上述情况输精管解毒可按须要施打。若24 h内多次时有发生无管控,无须要以此类推本品。以此类推施打紧急上述情况输精管解毒极其公共安全,但是,不提拔紧急上述情况输精管解毒作为常常理应主要用途的同样输精管极富体方法则,因为与整体的输精管极富体方法则相比较紧急上述情况输精管解毒不是最必需的。

解毒品主导作用力:同时施打其他解毒品可能时会提高紧急上述情况输精管解毒的实证。但即便同时身体健康,各种紧急上述情况输精管解毒的本品可行性仍然保持稳定。

身体健康后随访:施打紧急上述情况输精管解毒后来无须要事前随访。但若身体健康后大约3周受孕仍愿景,则须要注意前所提哺乳乳。

施打紧急上述情况输精管解毒后开始或直至同样输精管极富体方法则:紧急上述情况输精管解毒对于将来时有发生的不极富有输精管主导作用。理应主要用途紧急上述情况输精管解毒后来特区政府同样输精管措施至关重要,可将哺乳乳高风险降到略高于。内排泄类输精管解毒极富(吗啡输精管解毒、输精管皮贴、环、输精管针、皮下组织埋植输精管剂、包涵的院中节育器等)可在施打紧急上述情况输精管解毒后火速理应主要用途,也可在到时受孕直至后理应主要用途。

若回头到时受孕直至后如此一来用同样输精管措施,则劝告回头期间理应主要用途外围输精管,比如遇。包涵铜院中节育器借以紧急上述情况输精管极其必需,因此若在无管控后5 d内开始理应主要用途此类院中节育器,则无需如此一来理应主要用途其他紧急上述情况输精管解毒。在有数有过一次上述情况下受孕前所不宜理应主要用途公共安全期输精管。

2. 注释资料来源

紧急上述情况输精管国际间协作组网页: emergencycontraception.org。

3. 紧急上述情况输精管解毒理应主要用途介绍

尽管迄今为止已有高效的输精管极富体方法则,但仍有许多非计划书或非意愿哺乳乳时有发生。这些非计划书或非意愿哺乳乳可提高哺乳乳患病赴援和被害赴援,尤为是在欠缺公共安全猝死或相比之下药剂学照护服务于的以前。理应主要用途紧急上述情况输精管解毒可能时会可能时会许多非意愿哺乳乳的时有发生。

4. 紧急上述情况输精管解毒本品指征

紧急上述情况输精管解毒为吗啡,可主要用途能可能时会无管控后可能时会时有发生的哺乳乳。紧急上述情况输精管解毒有时也叫作“晨后解毒”或“房过错后吗啡输精管解毒”。

紧急上述情况输精管解毒限于于:

未曾规避输精管措施;

未曾错误理应主要用途输精管措施;

错误理应主要用途了输精管措施,但在此之前就断定输精管失败。

在下列上述情况中所,理应主要用途同样输精管极富体方法则的女童可能时会须要理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,见请注意1。

由于很多才时会时有发生哺乳乳的高风险单单,而非计划书或非意愿哺乳乳又可能时会带来情况严重后果,若女童本人不主动哺乳乳,则须要在任何欠缺必需输精管措施的后除此之外考虑理应主要用途紧急上述情况输精管解毒。

若时有发生了非意愿(如),且女童未曾获得必需输精管措施管控,则尤为适合理应主要用途紧急上述情况输精管解毒。

5. 紧急上述情况输精管解毒品可行性

本概要主要之外两种紧急上述情况输精管解毒品的可行性。一种为孕内排泄解毒品的可行性,另一种是孕内排泄介导调节剂解毒品的UPA。

本品极富体方法则:1.5 mg,方式有施打,或0.75 mg每条12不间断以此类推施打一剂;

UPA本品极富体方法则:30 mg UPA,单剂施打。

可行性在后左右4 d内尤为必需,必需身体健康期长近不大约后5 d内。强烈劝告在此期限内早日身体健康。

两种可行性除此之外有标明“借以紧急上述情况输精管”制品的制品润滑油。的紧急上述情况输精管解毒在全球大部分发近国家和南部买到。 UPA的紧急上述情况输精管解毒仅由服装店产品生产,该解毒于2009年首先在欧洲上市,2010年于美国上市,迄今为止在其他一些以前也买到出。

另外两种紧急上述情况输精管解毒可行性也有充足的深入研究数据文献资料。一种是孕内排泄介导调节剂的米非司酚,另一种是雌孕内排泄复方口服。

米非司酚的用极富体方法:米非司酚10~25 mg,单剂施打;

复方内排泄口服的用极富体方法(Yuzpe极富体方法):单剂包包涵乙炔谷氨酸100质毫克+0.5 mg,12 h后以此类推施打大致相同解毒品1 次。

米非司酚紧急上述情况输精管解毒仅在少数发近国家和南部买到,之外:中所国、老挝和哈萨克斯坦。复方内排泄的紧急上述情况输精管解毒迄今为止市场上无制品出售,但可以通过许多整体的同样短效吗啡输精管解毒来进行配成。若前所3种紧急上述情况输精管解毒可行性无极富体方法获,则可理应主要用途复方内排泄口服。一些深入研究数据文献资料请注意明,米非司酚和复方内排泄口服在后3 d内理应主要用途尤为必需,迟于可在后左右5 d内理应主要用途。

有关上述各可行性紧急上述情况输精管解毒的润滑油商品名和上市发近国家

南部详见所列网页:; 。

6. 紧急上述情况输精管解毒主导作用必需

和UPA紧急上述情况输精管解毒的主要主导作用必需是分心孕酮。若在孕酮前所的**胰岛素排泄高峰在此后来所本品,可抑制**胰岛素排泄峰,继而抑制卵泡发育成熟阶段和/或抑制孕酮。UPA则在**胰岛素排泄峰前所后理应主要用途可选择抑制孕酮,并使卵泡裂痕延误有数5 d。

整体深入研究请注意明,这些紧急上述情况输精管解毒并可能时会时会阻止生殖细胞在睾丸的着床。其他的举例必需之外:分心**功用、使子宫颈黏液内层阻止精子穿透,扭转输卵管对精子或胎盘的输送等。

若在生殖细胞着床后施打,对已依赖于的哺乳乳无效,也不提高猝死有可能时会。早期关于UPA的深入研究数据文献资料也请注意明其对已依赖于的哺乳乳无效。

7. 紧急上述情况输精管解毒实证

有12项深入研究(包包涵共计13500例女童样本)请注意明紧急上述情况输精管可提高女童方式有后的哺乳乳有可能时会近52%~ 100%。一项包包涵两个结果显示深入研究的条理新发现,紧急上述情况输精管有数可使女童方式有后的理论上哺乳乳高风险提高49%(95%C/:0.17~0.69)。

有些数据文献资料请注意明紧急上述情况输精管的实证随着后身体健康整整的延误而下滑。相反,一项对4个大型深入研究的组合数据文献资料分析断定后4 d内该可行性的实证未曾见明显减慢,但若在后第5天本品,则该极富体方法则的实证极低,甚至无效。

有几项深入研究断定紧急上述情况输精管无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h每条双剂施打,在实证和痉挛方面都是大致相同的。

两项结果显示深入研究断定UPA紧急上述情况输精管在实证方面有数和同样必需(后72 h内身体健康)。整合上述两项深入研究的数据文献资料后,有分析提到,在后5 d身体健康, UPA紧急上述情况输精管特性格外高。UPA紧急上述情况输精管在后5 d内未曾见输精管特性下滑。

无论理应主要用途何种紧急上述情况输精管解毒,女童若在同一孕酮内如此一来度时有发生无管控,其哺乳乳的高风险亦时会明显持续上升。

来自欧洲和北美的数据文献资料请注意明,与较瘦的女童相比较,紧急上述情况输精管在肥大女童中所特性可能时会提高。UPA紧急上述情况输精管前所提有此现象尚不确切。从愿景进行过有关在肥大女童中所提高这两种紧急上述情况输精管解毒解毒品的深入研究,也不劝告这么来作。

米非司酚紧急上述情况输精管比颇为必需,但米非司酚从未曾和UPA来进行过比较。近期有一项该系统综述提到,25~ 50 mg的米非司酚主要用途紧急上述情况输精管比10 mg单剂颇为必需。

复方内排泄紧急上述情况输精管解毒(Yuzpe极富体方法)是4种紧急上述情况输精管解毒中所实证略高于的。

虽然紧急上述情况输精管解毒可必需提高无管控后的哺乳乳高风险,但此类解毒品换取必需的轻便既有并未曾提高非意愿哺乳乳或猝死的时有发生赴援。其部分原因可能时会是女童即便已经获了解毒品,也并非每次无管控后都理应主要用途紧急上述情况输精管解毒。

另外,有一项深入研究请注意明解毒品换取必需轻便既有可能时会促使有些女童用紧急上述情况输精管解毒代替颇为必需的同样输精管极富体方法则。解决非意愿哺乳乳这类公共照护卫生解决办法牵涉到多方面的必需,给予紧急上述情况输精管解毒只是其中所的一方面而已。

8. 紧急上述情况输精管解毒痉挛

紧急上述情况输精管解毒极其公共安全。迄今为止为止并无和施打紧急上述情况输精管解毒直接相关的被害或情况严重癌症华盛顿邮报。下面是一些现代病理学轻质但可能时会给本品者造成不便的痉挛。

受孕扭转:理应主要用途紧急上述情况输精管解毒以后,大部分女童其到时受孕时会在预料的7 d内到来。理应主要用途紧急上述情况输精管者的到时受孕整整比预料平除此之外早1 d,理应主要用途UPA紧急上述情况输精管者则比预料整整迟于2 d。在UPA的临床研究深入研究中所,大左右24%的女童显现出身体健康后到时受孕整整推迟7 d以上。

一些女童时会在施打紧急上述情况输精管解毒后显现出菱形或光阴流血。各深入研究对此类痉挛时有发生赴援的华盛顿邮报不尽大致相同。施打紧急上述情况输精管解毒后来显现出的受孕扭转颇为危险,不须要病理学检视无需好转。

恶心和抽搐:施打紧急上述情况输精管的女童中所左右有20%显现出恶心,施打UPA的则有12%恶心,但都很少伴随抽搐。上述不适疼痛颇为颇为少用,因此理应主要用途这些解毒品可行性在此后来所无需同样预防性赋予止吐解毒。若施打紧急上述情况输精管解毒后来2 ~3 h这样一来显现出抽搐,也有课题专家劝告理应以此类推给解毒。

其他疼痛:其他可能时会时有发生的痉挛疼痛有头痛、呕吐、胀痛、头晕及疲劳。身体健康后这些痉挛疼痛几天内就时会消失,不一定24 h就可另行缓解。

9. 对哺乳乳的情况严重影响

对于施打紧急上述情况输精管解毒后哺乳乳或哺乳乳后口中所施打的女童,深入研究断定该解毒品对新生儿和新生儿可选择能时会时会造成了伤害,可能时会时会提高猝死、低出生体重儿、病先天畸形以及哺乳乳癌症的高风险。根据UPA紧急上述情况输精管解毒制造产品的文献资料,迄今为止施打UPA后哺乳乳足月分娩的病例极少,但这些病例中所除此之外未曾时有发生任何癌症。

10. 理应主要用途紧急上述情况输精管解毒须要注意和禁忌证

迄今为止提到紧急上述情况输精管解毒可公共安全限于于任何才时会的女童。公认的同样吗啡输精管解毒禁忌证才时会照样可以理应主要用途紧急上述情况输精管解毒。之外须要注意,下列上述情况不是紧急上述情况输精管解毒的禁忌证:低龄、肥大、自已或家族静脉血栓性疾病史、既往或迄今为止患有帕金森氏症、既往癌变哺乳乳病史、哺乳乳期、偏头痛、冠心病、肝脏性疾病、糖尿病、高血压、本次孕酮内曾施打紧急上述情况输精管解毒。

对于已经确认哺乳乳的女童,紧急上述情况输精管解毒因不如此一来必需而无理应主要用途指征。若愿景进行哺乳乳确诊测试或不确切前所提哺乳乳,则仍可理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,因为整体证据请注意明紧急上述情况输精管解毒对演既有过程可能时会时会造成了危害。

11. 临床研究既有疗

由于紧急上述情况输精管解毒对所有女童都是公共安全的,且女童可通过前所提来进行了无管控或管控不充分的来最终本品与否,理应主要用途紧急上述情况输精管解毒在此后来所无须要由照护执法人员来进行既有疗,也无须要本品前所临床研究指标(如哺乳乳测试、测血压、研究中心室检尤、盆腔检尤等)。

12. 多种不同上述情况时的本品

所列是和紧急上述情况输精管解毒有关的少用多种不同上述情况。

成年人一些人本品:成年人换取紧急上述情况输精管解毒的必需不理应受到临床研究或除此以外的限制。紧急上述情况输精管解毒对所有年龄层的女性都是公共安全的。成年人理应主要用途紧急上述情况输精管解毒时有发生痉挛高风险并可能时会时会提高,一般而言成年人都并能阐释紧急上述情况输精管解毒制品和写明中所的内容并知道如何理应主要用途。

哺乳乳期本品:妊娠6个月内纯牛奶喂养受孕尚未曾直至的女童不太可能时会时有发生孕酮,不一定不须要理应主要用途紧急上述情况输精管解毒。牛奶喂养的女童如果只能相一致哺乳乳期闭经输精管极富体方法的3个情况下就有哺乳乳的高风险。

紧急上述情况输精管解毒可以在哺乳乳期理应主要用途。UPA紧急上述情况输精管解毒制造产品劝告牛奶喂养的妊娠女童在身体健康前所火速喂哺乳婴儿一次,而后终止牛奶喂给婴儿36 h(可吸出奶水并遗弃),否则只能采用其他紧急上述情况输精管解毒可行性。

前所理应主要用途紧急上述情况输精管解毒:有关施打紧急上述情况输精管解毒身体健康后输精管特性的长近持续整整迄今为止无数据文献资料可尤。估计前所火速身体健康和后火速身体健康的输精管特性是大致相同的。不过若女童在前所可以考虑除紧急上述情况输精管解毒之外的其他输精管极富体方法则,比如遇或其他外围输精管极富体方法,理应提拔其理应主要用途其他输精管极富体方法则。

多次无管控后本品:女童在每次无管控后都理应及早施打紧急上述情况输精管解毒,不劝告回头连续数次无管控后来如此一来身体健康。女童也只能因为有了多次无管控而不施打紧急上述情况输精管解毒。一定时会知道,若较晚的一次无管控距离身体健康已大约4~5 d,紧急上述情况输精管解毒的特性是有限的,不论在此后来所有过几次无管控,本次无管控后来只能理应主要用途1次紧急上述情况输精管解毒。

以此类推本品:紧急上述情况输精管解毒不宜蓄意地以此类推本品,也不宜作为同样输精管极富体方法则理应主要用途。女童理应主要用途紧急上述情况输精管解毒后,若在今后无受孕计划书,可劝告其开始理应主要用途或直至理应主要用途同样输精管措施。迄今为止暂不各种类型针对各种紧急上述情况输精管解毒以此类推理应主要用途的深入研究数据文献资料。

不过已有有数10项深入研究确认在同一孕酮内多次理应主要用途0.75 mg,可能时会时会可能时会情况严重痉挛,最少用的一般痉挛为菱形流血。这些数据文献资料请注意明,女童可以按须要多次或频繁理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,一些课题专家劝告24 h 这样一来只可身体健康1个解毒品。UPA制造产品劝告同一孕酮内 UPA紧急上述情况输精管只能理应主要用途大约1个解毒品,但该劝告尚欠缺科研数据文献资料依据。

迄今为止还不明了紧急上述情况输精管的特性前所提时会受本品前所或本品后施打孕内排泄介导调节剂UPA的情况严重影响。因此,若女童近期理应主要用途过紧急上述情况输精管解毒,当她如此一来度须要紧急上述情况输精管的时候,还理必需如此一来度考虑。

若女童近期理应主要用途过UPA紧急上述情况输精管解毒,当她如此一来度须要紧急上述情况输精管的时候,则劝告放于包涵铜院中节育器;若该女童不主动/不适宜理应主要用途或无极富体方法获包涵铜院中节育器,迄今为止尚待深入研究数据文献资料提示用上哪一种紧急上述情况输精管解毒为好。但有数,以此类推用紧急上述情况输精管解毒总比哺乳乳要格外公共安全。

“公共安全期”本品:深入研究请注意明,只有在孕酮日前所后的5~ 7 d有才时会可能时会哺乳乳。因此原理上,只要不是在孕酮中所的这一段整整时有发生无管控,都可以无需理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,因为这种才时会即便不理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,哺乳乳的有可能时会也接近于0。

但无论如何,要确认前所提时有发生在所致孕期或公共安全期不一定是无需能时会的过错。所以,女童不一定时会提到无管控时有发生在所谓公共安全期而不用紧急上述情况输精管解毒。

解毒品主导作用力:迄今为止关于紧急上述情况输精管解毒和其他解毒品的主导作用力尚待深入研究数据文献资料可尤。不过可以估计的是,紧急上述情况输精管和其他解毒品的主导作用力可能时会与同样吗啡输精管解毒类似。

据此可以提到,同时理应主要用途并能提高同样吗啡输精管解毒特性的其他解毒品(之外但不限于:利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥解毒、贯叶连翘以及某些抗核酸病质),可能时会同样时会提高紧急上述情况输精管解毒的特性。

UPA解毒品制品上也简述了上述可能时会时有发生主导作用力的解毒品,还有波生坦(bosentan)和其他主要用途外科手术胃酸过多或胃癌的解毒品(如奥美拉唑)。

准备或过去曾理应主要用途过上述解毒品的女童,若须要紧急上述情况输精管,则劝告考虑理应主要用途包涵铜院中节育器。若该才时会仍要理应主要用途紧急上述情况输精管解毒,有课题专家劝告施打双倍解毒品(3 mg);若考虑UPA,制造产品的文献资料不劝告改动解毒品解毒品。

UPA是孕内排泄介导调节剂,因此原理上其他包涵孕内排泄的输精管解毒特性可选择因为和UPA同时理应主要用途而受到情况严重影响。不过迄今为止这方面尚待深入研究数据文献资料可尤。

癌变哺乳乳:所有输精管措施除此之外能提高整体而言哺乳乳赴援,从而提高癌变哺乳乳的理论上高风险。一项包包涵全球综合数据文献资料的该系统评价断定,理应主要用途及米非司酚紧急上述情况输精管后癌变哺乳乳赴援大致相同本品后哺乳乳一些人的1.0%和0.6%,这些数据文献资料和未曾理应主要用途紧急上述情况输精管解毒的一些人中所癌变哺乳乳赴援相近。因此该该系统评价提到,和米非司酚紧急上述情况输精管不提高癌变哺乳乳的高风险。

13. 紧急上述情况输精管解毒给解毒服务于体系

由于各种紧急上述情况输精管解毒可行性的必需整整窗除此之外不长,为确保安全女童并能最主要层面上受益,须要建立多种不同的紧急上述情况输精管解毒服务于体系。

13.1 延后职业教育:不能致力地促使所有男女在须要的上述情况时有发生在此后来所就知晓紧急上述情况输精管解毒。关键电子邮件之外:

无受孕计划书的女童须要在无管控或管控不充分后考虑理应主要用途紧急上述情况输精管解毒;

紧急上述情况输精管解毒须要及早换取并施打;

紧急上述情况输精管解毒不是可以长期理应主要用途的同样输精管极富体方法则,提拔理应主要用途同样输精管措施来输精管。

另外,每位女童一定时会知道如何在其所居住的一个社区获紧急上述情况输精管解毒。为了在须要的时候确保安全女童并能获紧急上述情况输精管解毒,可以考虑延后给她们给予紧急上述情况输精管解毒。

照护服务于给予者以及私人机构可通过不同的方式广泛传播所列电子邮件:

在所有门诊、解毒店和其他照护卫生照护私人机构同样向每位来访女童领取紧急上述情况输精管解毒相关电子邮件文献资料;

向猝死女童给予紧急上述情况输精管解毒相关电子邮件文献资料;

在公立医院或解毒店的网页或来电自动回复中所加人有关紧急上述情况输精管解毒的电子邮件;

在给予其他输精管解毒极富的同时,赋予有关紧急上述情况输精管解毒的相关电子邮件文献资料;

在小学、青年中所心和其他职业教育私人机构的照护保健课程中所,加人有关紧急上述情况输精管解毒的电子邮件;

通过普罗大众媒体和商业广告项目来进行紧急上述情况输精管解毒产品和服务于的宣扬。

13.2 紧急上述情况输精管解毒品给予地点设立:

为方便换取必需,紧急上述情况输精管解毒须要保证供理应。由于女童可以完全自主最终前所提须要身体健康,且无须要本品前所照护既有疗和指标,迄今为止紧急上述情况输精管解毒在许多发近国家作为非本品解毒产品。若女童由于须要本品或其他原因可能时会换取解毒品时有发生困难,照护服务于给予者和私人机构可通过下列方式确保安全女童及早获紧急上述情况输精管解毒:

延后开极富本品或解毒品;

来电开极富本品;

允许内科医生之外的执法人员(如解毒店公司员工、牙医和一个社区照护保健工作者等)向女童给予紧急上述情况输精管解毒;

确保安全向所有屡遭受犯后的女童给予帮助,征询的执法人员能同样赋予这些女童紧急上述情况输精管解毒;

在非照护私人机构分发紧急上述情况输精管解毒,比如小学、商业公关点(解毒店之外的)和社时会服务于办公室等。

14. 给予紧急上述情况输精管解毒

由于紧急上述情况输精管解毒在许多才时会作为非本品解毒品产品,因此颇为须要内科医生特意违反规定。如果有内科医生在场,极富体内容可作参看。

14.1 考虑并给予紧急上述情况输精管极富体方法则:

包涵铜院中节育器是尤为必需的紧急上述情况输精管极富体方法则,其期限有数长近10年。因此,若女童相一致放于院中节育器的病理学指征,可劝告其理应主要用途包涵铜院中节育器替代紧急上述情况输精管解毒。

女童考虑解毒品时,若UPA和紧急上述情况输精管解毒除此之外有供理应,须要告之UPA紧急上述情况输精管颇为必需,尤为对于首次无管控后4~5 d的上述情况。若上述两个解毒品中所只有一种有供理应,女童一定时会考虑及早施打此解毒,无需为了另外的考虑而延误身体健康。

若女童考虑紧急上述情况输精管解毒,且为0.75/片x 2片的XT,一定时会劝告女童一次将两片解毒片同时服下,而非写明上的每条12不间断如此一来服第二片。两片同时施打可能时会时会情况严重影响特性,也可能时会时会提高时有发生痉挛的高风险和层面,这么来作比较便捷,且并能必需遇免可能时会时有发生的第二剂解毒品漏服。

可能时会的话,理应在给解毒后劝告女童差点火速身体健康。也可以向女童给予本品,并告知其可在一个社区的哪个以前获本品上的紧急上述情况输精管解毒。

告知女童若在身体健康后3周内受孕仍愿景,须要考虑哺乳乳的可能时会,届时可能时会须要来进行相理应的检尤和检视。

14.2 其他服务于:额外服务于无必需。但若实例有促请则须要给予。这些额外服务于之外:

给予同样输精管极富体方法则;

哺乳乳测试;

传染的侦测、预防和外科手术(告知女童新近接种可能时会无极富体方法必需侦测,尤为是近期一次无管控后获的接种。必需时可劝告女童每条一段整整后复尤)。

无需因为实例促请这些额外服务于而不赋予其紧急上述情况输精管解毒品。

14.3 随访工作:若女童身体健康后无法时有发生解决办法或质疑,则无须要在施打紧急上述情况输精管解毒后来事前随访。但若时有发生所列上述情况,则理应借此本品女童随访:

须要特区政府长期输精管极富体方法则或换上输精管极富体方法则;

施打紧急上述情况输精管解毒后大约3周仍无受孕,疑似哺乳乳;

施打紧急上述情况输精管解毒后几天内显现出菱形流血眩晕下腹疼痛,疑似癌变哺乳乳;

须要来进行传染侦测;

屡遭的实例须要相关检视;

有其他健康方面的解决办法。

15. 理应主要用途紧急上述情况输精管解毒后开始或直至同样输精管措施

紧急上述情况输精管解毒无极富体方法为身体健康以后的给予输精管管控。因此,女童在理应主要用途紧急上述情况输精管解毒后来,理应在直至在此后来所考虑其他输精管措施。下面的请注意格中所简述了施打紧急上述情况输精管解毒后可以规避的同样输精管措施(请注意2)。

16. 理应主要用途紧急上述情况输精管解毒后哺乳乳

施打紧急上述情况输精管解毒后可能时会失败而时有发生哺乳乳,有可能时会女童在身体健康在此后来所就已哺乳乳,也有可能时会在身体健康后如此一来度时有发生无管控而哺乳乳。不能提到,迄今为止未曾断定紧急上述情况输精管解毒对哺乳乳造成了任何危害。若女童在施打紧急上述情况输精管解毒后来断定哺乳乳,不论其最终如此一来度哺乳乳或终止哺乳乳,都无需因曾经施打过紧急上述情况输精管解毒而设法任何之外检视。

注释(大略)本概要由紧急上述情况输精管国际间协作组(ICEC)的课题专家编撰,其资质除此之外经过国际间妇药剂学联盟(FIG0)审核提拔。FIG0方面参与了本概要的定稿审尤工作。

文章摘自《中所华全科医师Magazine》2014年6月 第13卷 第6期

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