宫腔镜术前吗啡 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜检查是近似于的医疗意图，适用于治疗卵巢内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未曾产型外阴，法术在此之前常需用作 9～10 号 Hegar 扩宫在手壮大外阴口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的出血主要出自于此项操纵，如外阴撕裂和卵巢缝合，常见绝经后女同性恋及未曾生子的女同性恋。循证医学统计数据表明，法术在此之前给毒药、静脉注射或舌下含服米索位居羟基唯可软化外阴，使得外阴机械壮大百余人降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究课题结果，目在此之前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的比对研究课题。

最近，阿尔及利亚圣安娜国立大学妇产科的 Kesrouani 等就法术在此之前静脉注射米索位居羟基壮大外阴来进行了一项随机测试者化疗，研究课题提示宫腔镜检查法术在此之前静脉注射 400 μg 米索位居羟基的壮大外阴效果并不优于 200 μg，且毒本品副反应上升，文中会最近刊载在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验扩展到了阿尔及利亚圣安娜国立大学附属医院的 70 名病变，大幅度筛选病病变后，低静脉注射三组分配 30 例，颇高静脉注射三组分配 35 例，全麻在此之前 1 h 给与静脉注射毒本品。法术中会详细描述大于和大于的 Hegar 在手型号、外阴裂伤、出血、卵巢缝合情况和切除法术时间，扩宫方向不同程度通过赵哈斯量表风险评估。用毒药后至法术后 6 h 内详细描述病变不适主诉。

两三组壮大外阴口至 10 号扩宫在手的方向不同程度无三组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操纵时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低静脉注射三组两位发生缝合（6.7%），唯为在此之前位卵巢，颇高静脉注射三组未曾发生。腹部绞痛的发生百余人颇高静脉注射三组是低静脉注射三组的两倍，恶心、发烧也更常见颇高静脉注射三组。研究课题结果说明，两三组的法术中会即法术后出血无差异，且均未曾见呼吸困难反应。

既往研究课题表明法术在此之前给与 400 μg 米索位居羟基可以壮大外阴 10 mm，对于不能接受给毒药者可以选择舌下含服给毒药，30 min 才可达到血毒药浓度颇高峰，给毒药者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究课题统计数据表明，法术在此之前静脉注射 400 μg 静脉注射的米索位居羟基并不能使病变受益反而上升毒本品不良反应，但是给与 200 μg 米索位居羟基时须要大幅度风险评估卵巢缝合的风险，请注意快节奏切除法术操纵。

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撰稿： 颇高瑞秋