绝经前乳腺癌内分泌治疗赢得初步成功

对于绝经从前性代谢肽阴性的帕金森氏症男人病人，最有效率的基本功能性内分泌病人建议书尚无公论。最多5年的他莫西芬病人是目从前的准则基本功能治疗法。腺体功能选择性有望被推荐加入基本功能病人。而对于绝经后男人病人，研究课题表明，芳香化酶选择性剂基本功能病人相比他莫西芬能更有效率的改善临床结局。

2003年，国际上帕金森氏症研究课题四组（IBCSG）共同帕金森氏症国际上四组(BIG)和美洲帕金森氏症四组开展了两项随机化3期试验，即他莫西芬和依西美坦试验（TEXT）和腺体功能选择性试验（SOFT），研究课题具体来说为绝经从前代谢肽阴性的早期帕金森氏症病人。

这两项研究课题旨在确定做腺体选择性病人的绝经从前男人病人之前，基本功能病人应用芳香化酶选择性剂依西美坦相比他莫西芬是否更能改善后生致死率，并确定腺体选择性病人在适合他莫西芬病人的病人之前的应用价值。瑞士西北部肿瘤研究课题所Pagani博士等，对TEXT和SOFT两项试验性位随访时间段68个年底后的数据资料进行了共同量化，结果刊出在2014年7年底的New England Journal Of Medicine杂志上。

左图1：随机分四组、病人和随访流程左图

在两项3期试验性，绝经从前代谢肽阴性早期帕金森氏症病人随机分为芳香化酶选择性剂依西美坦共同腺体选择性病人四组和他莫西芬共同腺体选择性病人四组，两四组病人时间段为5年。选择性腺体功能的大方向为应用促性腺代谢释放代谢激动剂曲普瑞林、腺体切除术或腺体做射线照射。共量化了来自两项试验的4690位病人的研究课题数据资料。

左图2：之前位随访68个年底后后生致死率、无复发率、无远处复发率、总体致死率

在之前位时间段为68个年底的随访时间段后，依西美坦-腺体选择性病人四组的5年后生致死率为91.1%，他莫西芬-腺体选择性病人四组的5年后生致死率为87.3%，量化表明依西美坦-腺体选择性病人四组的5年后生致死率显着略高于他莫西芬-腺体选择性病人四组。依西美坦-腺体选择性病人四组5年的无帕金森氏症复发率为92.8%，他莫西芬-腺体选择性病人四组则为88.8%，二者也有显着不同点。

左图3：Cox人口比例风险回归量化

目从前共有194例丧生病例，两四组间总体致死率无显着不同点。依西美坦-腺体选择性病人四组3或4级不良反应流血事件的存活率为30.6%，他莫西芬-腺体选择性病人四组之前为29.4%，该数据资料类似于绝经后病人的研究课题结果。

该研究课题注意到，在患有代谢肽阴性早期帕金森氏症的绝经从前男人之前，依西美坦共同腺体选择性病人，相比他莫西芬共同腺体选择性病人，能显着降低帕金森氏症复发率。

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编辑： oncol202