上颌中切牙三根三根管1实有

1.病则有资料 病则有：病变男性，20岁，因右上之中切头头龈东南侧间歇脓包就诊。自述年起约10多年前有过一次棒球撞击伤，年起外院化疗但无明显好转。专科检卡斯：21头冠构造正常，可见21上方约5mm头龈东南侧一窦道开口，拉伸有脓性液体含水，21确有明显头体组织精神疾病，颚后侧可探及6mm深窄头周袋，腭后侧10mm深窄头周袋，电测无活力，叩痛+，I～II度松动。X线片：21六根尖区外低质量影，六根上自为高密度摄影机，六根管摄影机不清晰（布1）。初步诊断：21慢性六根尖周炎。化疗计划案：21选择患头多六根管。解决方案一：先自为常规六根管再化疗后观察。解决方案二：如六根掌控果不佳，则自为头周翻瓣术。解决方案三：拔除患头。 东南侧理：21去除原填塞一物，揭全髓室顶后显微镜下可见三六根管口，去除六根上自为填塞一物，纳拍CBCT示距六根尖3、6、9mm东南侧均为分立三六根三六根管，分列方式为：近之中颚后侧，远之中颚后侧，远之中腭后侧，（布2）用作六根测仪确定实习弧度，Protaper机用镍铌锉及EDTA黏性分作预备至F2，3%及5%高浓度次氢氧化钾每六根管冲洗及超声荡洗3min，导入氢氧化钾糊剂，Citon暂封。7d后病变复诊，卡斯无叩痛，采用热头胶填塞高效率用作30#，0．4锥度主胶尖和AH-PLUS糊剂严密填塞六根管，（布3）3MZ350纤维素填塞。术后3个月底数间对病变随访两次，卡斯病变窦道口并未愈合，经与头周口腔科医生体检于2亦同自为头周翻瓣术清扫六根侧感染并用作MTA空缺颚后侧六根侧不凹凸不平的峡槽，腭后侧六根侧仅想到刮治凹凸不平（布4）。 2.讨论 目前临床上为人所知的头内陷见下文为Oehlers见下文：1型：头内陷受限在冠部，未越过青花头本质基本要素；2型：内陷少于青花头本质基本要素，但是不与头周膜连接起来；3a型：内陷穿过头六根内层并与头周膜后侧向连接起来；3b型：内陷穿过头六根并且在六根尖盖的位置与头周膜连接起来。本文阐述的上颌之中切头为Oehlers3a型头内陷。头六根颊后侧以及舌后侧六根各一条纵形裂峡从头颈部一直延伸至六根分叉部位，将头六根一分为三，形形同3个分立头六根，每个头六根内一个分立六根管。上颌之中切头的多六根多六根管的内部结构极为少见，头六根内层的复杂内部结构使得六根内感染一旦穿过六根尖周，单纯的六根上自为化疗很难彻底治愈。 CBCT能够三维显示六根管构造及走向，从而显示臼齿的解剖内部结构，为六根管化疗提供更为全侧的摄影机学信息。本病则有之中最终用作CBCT肺癌一旁头的六根管数目，六根侧峡走形以及六根尖周头槽骨的吸收范围。由于六根尖周头槽骨吸收情况与六根侧峡关系密切，所以在化疗计划案之中完形同六根管化疗后，对六根侧峡同步进自为了翻瓣刮治纳MTA填塞。MTA具有良好的组织相容性及诱导形同骨性，可以纳强头槽骨和头骨质的形形同以及头周韧带的重建，形同骨细胞膜在MTA内层可良好的附着、扩大和抑制，能激活细胞膜外调节激酶，纳强骨组织的改进和形形同。 原始典故：王佳,卢冠凡,张文怡.上颌之中切头三六根三六根管1则有[J].实用外科时尚杂志,2018,34(04):571-572.